home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9410m.zip / M94A2127.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-10-25  |  4KB  |  54 lines
  1.        Document 2127
  2.  DOCN  M94A2127
  3.  TI    Heterogeneity of clinical management of HIV disease decreases with
  4.        disease progression.
  5.  DT    9412
  6.  AU    Sussel R; Hogg RS; Patullo AL; Schilder A; Goldstone IL; O'Shaughnessy
  7.        MV; British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS, Vancouver,;
  8.        Canada.
  9.  SO    Int Conf AIDS. 1994 Aug 7-12;10(1):375 (abstract no. PD0106). Unique
  10.        Identifier : AIDSLINE ICA10/94370448
  11.  AB    OBJECTIVE: To assess the determinants of clinical management of HIV
  12.        disease in adults. METHODS: Eligible participants had to (1) be
  13.        full-members (i.e. HIV positive) of the PWA Society of BC; (2) be
  14.        residents of BC; and (3) have previously agreed for the Society to send
  15.        them unsolicited material. Based on these criteria, self-administered
  16.        questionnaires were mailed out to 829 full-members. Information on
  17.        health care utilization and delivery, and clinical status was obtained.
  18.        Clinical management was assessed by tabulating whether specific tasks
  19.        were completed according to Canadian guidelines by health care
  20.        professionals at baseline history and routine follow-up. Baseline and
  21.        follow-up scores were calculated as the proportion of tasks actually
  22.        rendered and were adjusted according to disease stage and sex. RESULTS:
  23.        A total of 300 (36%) completed questionnaires were returned. The
  24.        majority of subjects were males (94%), aged between 30-49 years (79%),
  25.        residents of metro-Vancouver (80%), and had a CD4 count under 500 cells
  26.        (82%). The median baseline score was 50% (range 0-100%) and follow-up
  27.        score was 75% (range 0-100%). Of the 9 baseline tasks examined, one was
  28.        performed on more than 70% of subjects: CD4 count (74%). At follow-up, 7
  29.        out of 10 tasks were completed routinely in more 70% of subjects: doctor
  30.        visit at least every 6 months (96%), pap test in women (83%), dental
  31.        oral-exam (79%), blood chemistry (75%), and CD4 count (91%) at least
  32.        every year, and offered antiretroviral therapy (92%) when CD4 counts <
  33.        500 and PCP prophylaxis (94%) when CD4 < 200. Logistic regression
  34.        indicated that HIV test counseling by a physician (p = 0.0005) was a
  35.        predictor of baseline treatment score above the 70th percentile; while a
  36.        positive rating by the subject of support and care since diagnosis from
  37.        health care workers (p = 0.0001), low CD4 cell count (p = 0.012), and
  38.        Karnofsky score (p = 0.036) were predictors of follow-up scores above
  39.        the 70th percentile. CONCLUSIONS: Despite the availability of guidelines
  40.        for the management of HIV disease in adults, services actually rendered
  41.        to adults vary greatly within this province. Most notably, baseline care
  42.        is highly variable and the variability of appropriate follow-up care
  43.        lessens with those at later stages of HIV disease.
  44.  DE    Adult  Antiviral Agents/ADMINISTRATION & DOSAGE  British Columbia
  45.        Combined Modality Therapy  Comprehensive Health Care/*UTILIZATION
  46.        Female  Human  HIV Infections/IMMUNOLOGY/*THERAPY  HIV
  47.        Seropositivity/IMMUNOLOGY/*THERAPY  Leukocyte Count  Male  Middle Age
  48.        Patient Care Team/UTILIZATION  Practice Guidelines  *Quality Assurance,
  49.        Health Care  T4 Lymphocytes/IMMUNOLOGY  MEETING ABSTRACT
  50.  
  51.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  52.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  53.  
  54.